埼建国保の主な給付内容
名目 | 内容 | 請求時に必要な書類 |
傷病手当金
(組合員本人のみ) ※新規加入後の給付制限期間あり |
3年間で通院最高60日
通院は保険料区分で日額が決まります ☆特1種 1日 4,000円 ☆第1種 1日 3,500円 ☆第2種A・B・C・D・E 1日3,000円 ☆第3種A・B~6種 1日 2,500円 入院1日10,000円×3年間で最高60日 ※連続して4日以上の休業があった時、1日目から給付 |
組合にある所定の用紙に医師の証明をもらい、組合に提出する。用紙は、請求すれば郵送もします。 |
出産手当金
(組合員本人のみ) |
入院1日 10,000円
通院1日 2,500円~4,000円×産前42日、産後56日まで |
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出産ママ応援金 | 出産手当金支給対象となる女性組合員に対し、出産月の前2ヶ月分、及び出産月を含む2ヶ月分の計4ヶ月分の本人分保険料相当額(介護保険料額を含む)を給付 | |
出産育児一時金
(本人・家族とも) |
一児につき 420,000円 | ①印鑑と保険証
②新生児が記載された住民票 ③出産時の病院の領収書 |
葬祭費 | 本人・家族とも 70,000円 | ①印鑑と保険証
②所定の用紙(葬祭費申請書)に医師の証明、または死亡診断書(写しでも可)、または、住民票除票 |
医療費償還金制度
※新規加入後の給付制限期間あり |
組合員が入院した際は、その月単位1レセプト17,500円を超えた医療費が償還されます。 | 該当する事由が発生した場合、組合から通知されます。 |
埼建国保の補助制度(補助事業)
〈組合の集団健診〉8,000円の補助(健診内容により、10,000円の補助)
〈人間ドック・脳ドック〉人間ドック20,000円の補助。脳ドック30,000円の補助。肺ドック20,000円の補助。
〈婦人科健診〉女性被保険者が乳がん、子宮癌、婦人科健診を受診したときには、年度内1回3,000円の補助。
〈保養施設利用補助〉毛埼建国保が契約している保養施設(契約旅館)を組合員・家族が利用される場合、被保険者1人(3歳以上)につき年度内2回3,000円が補助されます。
〈インフルエンザ予防接種補助〉被保険者(接種時に65歳未満)1人につき200円を上限に年度中1回補助(受診の年度と申請期限があります。令和3年度の補助は終了しました)
〈東京ディズニーリゾート®利用補助〉埼建国保の被保険者(4歳以上)がディズニーランド・ディズニーシーを利用する際、1,000円の利用券があります。
〈電話健康相談〉医師の24時間常勤体制で、電話健康相談(無料)を行っています。気になる身体の症状、家庭看護介護に関する相談など健康と医療に関する相談を受け付けています。
相談は右記のフリーダイヤルまでお願いします。 フリーダイヤル0120-4976-24
埼建国保に加入する手続き
①家族全員の名前が記載された住民票(省略住民票ではなく、世帯主・続柄等が記載されたもの)1通。
②職種確認のため
・個人事業主=労災保険の計算書、確定申告の写し、労働者名簿
・一人親方=所得税の確定申告書と内訳書の控、一人親方加入証明書
・従業員=(個人)源泉徴収票の写し、雇用証明書。(すでに加入している法人)健保適用除外承認証
③その他共通
・現在加入している保険証の写し、社会保険の場合、喪失証明書等
・マイナンバーの記載と本人確認が必要となるため、加入する家族全員のマイナンバーが分かるもの〔通知カード、個人番号カード、住民票(個人番号記載あり)のいずれか〕と申請者の身元確認書類(運転免許証など)をご用意ください。
埼建国保の保険料
健康保険料 | 介護保険料 | 合計 | ||
組合員種別 | 月額 | 月額 | 月額 | |
特1種 | 法人事業主 | 28,200円 | 4,000円 | 32,200円 |
第1種 | 個人事業主 | 25,800円 | 3,600円 | 29,400円 |
第2種A | 50歳以上の一人親方 | 22,400円 | 3,300円 | 25,700円 |
第2種B | 35歳~49歳の一人親方 | 22,000円 | 3,300円 | 25,300円 |
第2種C | 30歳~34歳の一人親方 | 17,700円 | – | 17,700円 |
第2種D | 25歳~29歳の一人親方 | 10,900円 | – | 10,900円 |
第2種E | 25歳未満の一人親方 | 8,900円 | – | 8,900円 |
第3種A | 35歳以上の男性従業員 | 17,500円 | 2,900円 | 20,400円 |
第3種B | 30歳~34歳の男性従業員 | 17,100円 | – | 17,100円 |
第4種 | 30歳以上の女性従業員 | 15,000円 | 2,900円 | 17,900円 |
第5種 | 25歳~29歳の従業員 | 10,400円 | – | 10,400円 |
第6種 | 25歳未満の従業員 | 8,500円 | – | 8,500円 |
家族一人につき(4人まで) | 4,600円 | 2,800円 | 7,400円 |
※介護保険料の徴収は本人・家族共40歳から64歳まで。
※0歳児の保険料は2歳の誕生日まで徴収しません。2歳~小学校入学前までは、3,600円です。
※上記の健康保険料に加え、別途1,150円(埼玉分担金)を徴収させていただきます。
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⑩埼建国保_限度額適用・標準負担額減額認定申請書(様式23号7の1)