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埼建国保(埼玉県建設国民健康保険組合)

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埼建国保の主な給付内容

名目 内容 請求時に必要な書類
傷病手当金

(組合員本人のみ)

※新規加入後の給付制限期間あり

3年間で通院最高60日

通院は保険料区分で日額が決まります

☆特1種 1日 4,000円

☆第1種 1日 3,500円

☆第2種A・B・C・D・E 1日3,000円

☆第3種A・B~6種 1日 2,500円

入院1日10,000円×3年間で最高60日

※連続して4日以上の休業があった時、1日目から給付

組合にある所定の用紙に医師の証明をもらい、組合に提出する。用紙は、請求すれば郵送もします。
出産手当金

(組合員本人のみ)

入院1日 10,000円

通院1日 2,500円~4,000円×産前42日、産後56日まで

出産ママ応援金 出産手当金支給対象となる女性組合員に対し、出産月の前2ヶ月分、及び出産月を含む2ヶ月分の計4ヶ月分の本人分保険料相当額(介護保険料額を含む)を給付
出産育児一時金

(本人・家族とも)

一児につき 420,000円 ①印鑑と保険証

②新生児が記載された住民票

③出産時の病院の領収書

葬祭費 本人・家族とも 70,000円 ①印鑑と保険証

②所定の用紙(葬祭費申請書)に医師の証明、または死亡診断書(写しでも可)、または、住民票除票

医療費償還金制度

※新規加入後の給付制限期間あり

組合員が入院した際は、その月単位1レセプト17,500円を超えた医療費が償還されます。 該当する事由が発生した場合、組合から通知されます。

埼建国保の補助制度(補助事業)

〈組合の集団健診〉8,000円の補助(健診内容により、10,000円の補助)

〈人間ドック・脳ドック〉人間ドック20,000円の補助。脳ドック30,000円の補助。肺ドック20,000円の補助。

〈婦人科健診〉女性被保険者が乳がん、子宮癌、婦人科健診を受診したときには、年度内1回3,000円の補助。

〈保養施設利用補助〉毛埼建国保が契約している保養施設(契約旅館)を組合員・家族が利用される場合、被保険者1人(3歳以上)につき年度内2回3,000円が補助されます。

〈インフルエンザ予防接種補助〉被保険者(接種時に65歳未満)1人につき200円を上限に年度中1回補助(受診の年度と申請期限があります。令和3年度の補助は終了しました)

〈東京ディズニーリゾート®利用補助〉埼建国保の被保険者(4歳以上)がディズニーランド・ディズニーシーを利用する際、1,000円の利用券があります。

〈電話健康相談〉医師の24時間常勤体制で、電話健康相談(無料)を行っています。気になる身体の症状、家庭看護介護に関する相談など健康と医療に関する相談を受け付けています。
相談は右記のフリーダイヤルまでお願いします。 フリーダイヤル0120-4976-24

埼建国保に加入する手続き

①家族全員の名前が記載された住民票(省略住民票ではなく、世帯主・続柄等が記載されたもの)1通。

②職種確認のため

・個人事業主=労災保険の計算書、確定申告の写し、労働者名簿

・一人親方=所得税の確定申告書と内訳書の控、一人親方加入証明書

・従業員=(個人)源泉徴収票の写し、雇用証明書。(すでに加入している法人)健保適用除外承認証

③その他共通

・現在加入している保険証の写し、社会保険の場合、喪失証明書等

・マイナンバーの記載と本人確認が必要となるため、加入する家族全員のマイナンバーが分かるもの〔通知カード、個人番号カード、住民票(個人番号記載あり)のいずれか〕と申請者の身元確認書類(運転免許証など)をご用意ください。

埼建国保の保険料

健康保険料 介護保険料 合計
組合員種別 月額 月額 月額
特1種 法人事業主 28,200円 4,000円 32,200円
第1種 個人事業主 25,800円 3,600円 29,400円
第2種A 50歳以上の一人親方 22,400円 3,300円 25,700円
第2種B 35歳~49歳の一人親方 22,000円 3,300円 25,300円
第2種C 30歳~34歳の一人親方 17,700円 17,700円
第2種D 25歳~29歳の一人親方 10,900円 10,900円
第2種E 25歳未満の一人親方 8,900円 8,900円
第3種A 35歳以上の男性従業員 17,500円 2,900円 20,400円
第3種B 30歳~34歳の男性従業員 17,100円 17,100円
第4種 30歳以上の女性従業員 15,000円 2,900円 17,900円
第5種 25歳~29歳の従業員 10,400円 10,400円
第6種 25歳未満の従業員 8,500円 8,500円
家族一人につき(4人まで) 4,600円 2,800円 7,400円

※介護保険料の徴収は本人・家族共40歳から64歳まで。

※0歳児の保険料は2歳の誕生日まで徴収しません。2歳~小学校入学前までは、3,600円です。

※上記の健康保険料に加え、別途1,150円(埼玉分担金)を徴収させていただきます。

●●ダウンロード●●

①埼玉建設_国保加入パンフレット

②埼玉建設_国保加入申込書(様式1号)

③埼玉建設_国保異動届(様式2号)

④埼玉建設_国保脱退届(様式3号)

⑤埼建国保_住所変更届(様式5号)

⑥埼建国保_再交付申請書(様式9号)

⑦埼建国保_保険料区分変更申請書(様式19号

⑧埼建国保_健康保険適用除外証明願い(様式22号)

⑨埼建国保_療養費支給申請書(様式23号)

⑩埼建国保_限度額適用・標準負担額減額認定申請書(様式23号7の1)

⑪埼建国保_傷病手当金支給申請書(様式28号)

⑫埼建国保_出産手当金支給申請書(様式29号)

⑬埼建国保_葬祭費支給申請書(様式31号)

⑭埼建国保_集団健診助成金支給申請書(様式33号)

⑮埼建国保_受診者名簿(様式33号別紙1)

⑯埼建国保_出産育児一時金支給申請書(様式42号)

⑰埼建国保_事業所変更届(様式43号)

⑱埼建国保_理由書(様式58号)

⑲埼建国保_本人確認シート

⑳埼建国保_建設業の判定基準

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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